Osteoporose é um enfraquecimento (perda de quantidade e/ou qualidade óssea) de todos os ossos do corpo, aumentando a chance de fraturas.
Possui diversos fatores de risco, como:
-Envelhecimento: Após os 40 anos, iniciamos uma perda óssea gradual.
-Menopausa: a súbita perda do hormônio feminino (estrogênio ), faz com que os 5 anos após a menopausa seja de intensa perda óssea.
Obs.: Homens com baixos níveis de testosterona também possuem uma perda óssea acelerada.
-Hereditariedade: A influência genética na qualidade óssea é enorme. Um dos principais fatores de risco para fraturas é possuir pais com fraturas típicas de osteoporose.
-TABAGISMO: O cigarro acelera o metabolismo ósseo, influindo na qualidade/quantidade de osso.
– ALCOOL: O consumo acima de 3 doses diárias de álcool é um dos fatores de risco mais frequentes.
-Dieta: Pacientes com baixo consumo de cálcio, como portadores de intolerância a lactose possuem risco aumentado de fraturas.
-Imobilizaçao prolongada: Pacientes cadeirantes ou acamados devem ser monitorados e tratados para prevenir fraturas.
-Medicamentos: algumas drogas ( como os “corticoides”) estão relacionadas com a perda óssea.
-Doenças crônicas: Lupus Eritematoso Sistêmico, Artrite Reumatóide, Doenca Celíaca entre outras, estão relacionadas a Osteoporose precoce.
É importante salientar que a osteoporose apenas causará sintomas (dor) quanto ocorrer fratura óssea, logo, é uma doença silenciosa assim como a hipertensão.
O diagnostico é feito através do exame de DENSITOMETRIA ÓSSEA: este é um exame indolor, rápido e de baixíssima radiação que nos permite avaliar a quantidade de osso. Através dele classificamos como:
–Normal: até -1,0
-Osteopenia (perda inicial): de -1,0 até -2,5
-Osteoporose(perda importante): abaixo de -2,5
Desde 2012 possuímos, padronizado para a população brasileira, uma ferramenta chamada FRAX. Com ele é possível calcular o risco de fratura nos próximos 10 anos, auxiliando na decisão do tratamento.
Nem sempre necessitaremos de densitometria para realizar um trabalho de prevenção da perda óssea. Orientações de saúde são válidas para todas as idades:
-Suspenda o tabagismo e evite excesso de álcool
-Faça atividade física: todas possuem benefício para o osso e para o equilíbrio. Evite carga e cuide da postura. O auxilio do educador físico e/ou fisioterapeuta são fundamentais.
–Evite quedas!!!: retire tapetes, coloque barras de apoio , evite uso de sedativos…
– CALCIO: O suporte de uma nutricionista irá auxiliar muito no ajuste da dieta de cálcio indicada. Saiba que cálcio pela alimentação é a primeira opção.
-VITAMINA D: Diversos estudos estão associando a reposição de vitamina D com a prevenção de inúmeras doenças. O benefício para a Osteoporose/Osteopenia já é sabido há mais de 30 anos. Conseguimos medir com um exame simples de sangue e podemos repor facilmente através de gotas.
Para obtermos o sucesso no tratamento da osteoporose, necessitamos do suporte adequado de cálcio e vitamina D e a adesão do paciente ao medicamento escolhido junto a seu médico. Felizmente hoje conseguimos reduzir de forma significativa o número de fraturas.
Reforço a importância de tratarmos adequadamente a osteoporose no idoso. Uma fratura de quadril ou vértebra possui um impacto enorme na qualidade/expectativa de vida desses pacientes.
Fonte: Cartilha Osteoporose.pdf
Dr Felipe Heinzmann – CRM 30586
Dra Lauren Berger Severo – CRM 33834